雀斑为发生在日晒部位皮肤上的黄褐色或暗褐色色素斑点,中医又称之为“雀儿斑”、“面皮干 黯”,女性好发。
一、病因病机
中医认为:由于肾水不足,虚火上炎,郁于孙络血分;风邪外搏,肝肾阴虚,阴不制阳,以致亢盛于上,而发为本病。
西医认为本病与遗传关系密切,为常染色体显性遗传,发病率较高,X线和紫外线过多照射可促发本病并使其加剧。
二、临床表现
⒈皮损特点:为境界清楚的黄褐色或暗褐色点状斑点,分布多对称,针尖至绿豆大小,表面光滑无鳞屑,无自觉症状。
⒉好发部位:面部、颈部及手背好发,也可见于胸部及四肢伸侧。
⒊多在6-18岁左右出现,常随年龄增长而增多,色素深浅与日光照射有明显的关系,冬季则明显减少。
三、组织病理
基底黑色素细胞颗粒增多,但黑色素细胞并不增多,多巴反应强阳性。
四、诊断与鉴别诊断
本病根据发生于颜面、颈、手背等日晒部位,界清,对称分布的黄褐色、黑褐色点状色素沉着斑,无自觉症状等可确诊。本病应与雀斑样痣、着色性干皮病相鉴别。
⒈雀斑样痣 常在儿童期出现,分布多不对称,色素深浅与季节无关。
⒉着色性干皮病 有家族史,父母多为近亲结婚,多发于幼儿面部,常伴有毛细血管扩张和萎缩,预后不良。
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